Die besten Bewegungsarten gegen schmerzhafte Kniearthrose

Menschen, die mit Kniearthrose leben, können laut einer neuen Studie, die in The BMJ veröffentlicht wurde, die größte Linderung durch aerobe Aktivitäten wie Gehen, Radfahren oder Schwimmen finden. Die Forscher fanden heraus, dass diese Formen der Bewegung am effektivsten waren, um Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und die allgemeine Lebensqualität zu steigern.

Obwohl andere Sportarten zusätzliche Vorteile bieten können, betonten die Forscher, dass aerobe Aktivitäten die Grundlage der Behandlung bleiben sollten. Arthrose entsteht, wenn sich der Knorpel, der die Knochenenden polstert, abnutzt, was zu Schwellungen, Steifheit und Beschwerden führt. Sie kann jedes Gelenk betreffen, am häufigsten sind jedoch die Knie betroffen. Etwa 30 % der Erwachsenen über 45 Jahren zeigen auf Röntgenaufnahmen Anzeichen von Kniearthrose, und etwa die Hälfte von ihnen leidet unter starken Schmerzen und Mobilitätsproblemen.

Aerobe Aktivitäten bieten die größten Vorteile bei Kniearthrose

Bewegung ist ein Eckpfeiler der Arthrosebehandlung, doch viele medizinische Leitlinien enthalten keine klaren Angaben dazu, welche Arten von Bewegung speziell bei Kniearthrose am vorteilhaftesten sind. Um dies zu klären, analysierten Forscher die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener Bewegungsansätze. Ihre umfassende Analyse stützte sich auf 217 randomisierte klinische Studien, die zwischen 1990 und 2024 durchgeführt wurden. Insgesamt umfasste die Studie 15.684 Teilnehmer und verglich mehrere Trainingskategorien – darunter Aerobic, Flexibilität, Kräftigung, Mind-Body, Neuromotorik und gemischte Programme – mit Kontrollgruppen.

Die Studien variierten in ihrer Qualität, aber das Team bewertete die Aussagekraft der Beweise anhand des international anerkannten GRADE-Systems. Sie untersuchten mehrere wichtige Ergebnisse: Schmerzlinderung, körperliche Funktion, Gangleistung und Lebensqualität. Jedes Ergebnis wurde bei kurzfristigen (vier Wochen), mittelfristigen (12 Wochen) und langfristigen (24 Wochen) Nachuntersuchungen gemessen. In allen Studien erzielte aerobes Training durchweg die besten Ergebnisse unter allen getesteten Trainingsarten.

Mit mittlerer Sicherheit wurde nachgewiesen, dass aerobes Training im Vergleich zu den Kontrollgruppen sowohl kurz- als auch mittelfristig Schmerzen wirksam reduzierte und die Funktion sowohl kurz- als auch langfristig verbesserte. Außerdem verbesserte es kurz- und mittelfristig die Gehleistung und Lebensqualität. Auch andere Trainingsformen zeigten einen Nutzen. Mind-Body-Workouts führten wahrscheinlich zu einer deutlichen Verbesserung der kurzfristigen Funktion, neuromotorische Übungen verbesserten wahrscheinlich die kurzfristige Gangleistung und Kräftigungs- oder gemischte Trainingsprogramme verbesserten die Funktion mittelfristig.

Sicher und wirksam bei langfristiger Anwendung

Wichtig ist, dass keine der Trainingsarten zu mehr unerwünschten Ereignissen führte als die Kontrollgruppen, was darauf hindeutet, dass diese Therapien im Allgemeinen sicher sind. Die Autoren räumten einige Einschränkungen der Studie ein. Viele Ergebnisse stammten aus indirekten Vergleichen, für bestimmte Ergebnisse fehlten Langzeitdaten, und kleinere Studien könnten einige frühe Ergebnisse beeinflusst haben.

Trotz dieser Einschränkungen beschreiben die Forscher ihre Arbeit als eine der vollständigsten und aktuellsten Bewertungen von Bewegung zur Behandlung von Kniearthrose. Sie glauben, dass die Ergebnisse Ärzten helfen werden, gezieltere Empfehlungen auszusprechen. Aufgrund der vorliegenden Erkenntnisse empfiehlt das Team Aerobic-Übungen „als erste Maßnahme zur Behandlung von Kniearthrose, insbesondere wenn das Ziel darin besteht, die Funktionsfähigkeit zu verbessern und Schmerzen zu lindern“ und sagt, dass, wenn Cardio-Übungen aufgrund individueller Einschränkungen nicht möglich sind, „alternative Formen strukturierter körperlicher Aktivität dennoch von Vorteil sein können“.