Frauen über 50 haben mit dieser überraschenden Kombination 35 Prozent mehr Gewicht verloren

Eine von der Mayo Clinic geleitete Studie berichtet, dass postmenopausale Frauen, die eine Hormontherapie in den Wechseljahren erhielten, unter der Einnahme von Tirzepatid – einem von der US-Arzneimittelbehörde FDA zugelassenen Medikament gegen Übergewicht und Adipositas – einen deutlich stärkeren Gewichtsverlust verzeichneten. Im Durchschnitt verloren diese Frauen etwa 35 % mehr Gewicht als diejenigen, die Tirzepatid allein einnahmen. Die in The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health veröffentlichten Ergebnisse weisen auf neue Möglichkeiten zur Behandlung von Adipositas und damit verbundenen Gesundheitsproblemen bei Frauen nach der Menopause hin.

Die Menopause ist oft mit einer erhöhten Gewichtszunahme und einem höheren Risiko für Übergewicht und Adipositas verbunden. Diese Veränderungen können die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Gesundheitsprobleme erhöhen, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes. Zusätzlich zur Gewichtszunahme kann der sinkende Östrogenspiegel während der Menopause weitere Veränderungen im Körper auslösen, die das kardiovaskuläre Risiko zusätzlich erhöhen können. „Diese Studie liefert wichtige Erkenntnisse für die Entwicklung wirksamerer und personalisierter Strategien zur Bewältigung des kardiometabolischen Risikos bei Frauen nach der Menopause“, sagt Dr. Regina Castaneda, Postdoktorandin an der Mayo Clinic und Erstautorin der Studie.

Untersuchung der Rolle der Hormontherapie bei der Gewichtsabnahme

Die Hormontherapie ist nach wie vor die wirksamste Erstlinienbehandlung zur Linderung häufiger Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen, von denen bis zu 75 % der Frauen nach der Menopause betroffen sind. Ihre potenzielle Rolle bei der Verstärkung der Wirkung von Medikamenten zur Gewichtsabnahme ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Frühere Studien deuteten darauf hin, dass Frauen, die eine Hormontherapie erhalten, bei einer Behandlung mit GLP-1-basierten Medikamenten wie Semaglutid möglicherweise mehr Gewicht verlieren, doch Daten zu Tirzepatid fehlten bislang. Um diese Lücke zu schließen, analysierten die Forscher Daten von 120 Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas, die mindestens 12 Monate lang mit Tirzepatid behandelt wurden. Sie verglichen die Ergebnisse zwischen denjenigen, die zusätzlich eine Hormontherapie erhielten, und denjenigen, die keine erhielten, wobei sichergestellt wurde, dass beide Gruppen ähnliche Ausgangsmerkmale aufwiesen.

Die Analyse zeigte, dass Frauen, die beide Behandlungen erhielten, signifikant mehr Gewicht verloren. „In dieser Beobachtungsstudie verloren Frauen, die eine Hormontherapie in den Wechseljahren erhielten, etwa 35 % mehr Gewicht als Frauen, die nur Tirzepatid einnahmen. Da es sich nicht um eine randomisierte Studie handelte, können wir nicht sagen, dass die Hormontherapie den zusätzlichen Gewichtsverlust verursacht hat“, sagt Dr. med. Maria Daniela Hurtado Andrade, Ph.D., Endokrinologin an der Mayo Clinic und leitende Autorin der Studie. „Es ist möglich, dass Frauen, die eine Hormontherapie nutzten, bereits gesündere Verhaltensweisen pflegten, oder dass die Linderung der Wechseljahrsbeschwerden den Schlaf und die Lebensqualität verbesserte, was es einfacher machte, die Änderungen in der Ernährung und der körperlichen Aktivität beizubehalten.“

Mögliche Synergie zwischen Östrogen und GLP-1-Medikamenten

Obwohl weitere kontrollierte Studien erforderlich sind, halten die Forscher die Ergebnisse für klinisch bedeutsam. Dr. Castaneda merkt an, dass das Ausmaß des beobachteten Unterschieds weitere Untersuchungen darüber rechtfertigt, wie Hormontherapie und GLP-1-basierte Medikamente zusammenwirken könnten. „Das Ausmaß dieses Unterschieds rechtfertigt zukünftige Studien, die dazu beitragen könnten, zu klären, wie GLP-1-basierte Medikamente gegen Adipositas und die Hormontherapie in den Wechseljahren zusammenwirken könnten. Interessanterweise deuten präklinische Daten auf eine potenzielle Synergie hin, wobei Östrogen die appetitzügelnde Wirkung von GLP-1 offenbar verstärkt“, sagt Dr. Castaneda.

Zukünftige Forschungsarbeiten werden sich darauf konzentrieren, diese Ergebnisse in randomisierten klinischen Studien zu bestätigen und zu untersuchen, ob die Vorteile über den Gewichtsverlust hinausgehen. „Als Nächstes planen wir, diese Beobachtungen in einer randomisierten klinischen Studie zu überprüfen und festzustellen, ob die Vorteile über den Gewichtsverlust hinausgehen – insbesondere, ob die Hormontherapie auch die Wirkung dieser Medikamente auf kardiometabolische Parameter verstärkt“, fügt Dr. Hurtado Andrade hinzu. „Sollte sich dies bestätigen, könnte diese Arbeit die Entwicklung und Einführung neuer, evidenzbasierter Strategien beschleunigen, um dieses Risiko für Millionen von Frauen nach der Menopause zu verringern, die sich in dieser Lebensphase befinden.“